第1章 必死的两岁幼儿,谁能救她
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金秋十月。
江南市，第一医院，外科重症监护病房。
一个少白头的年轻医生翘着二郎腿，得意洋洋地打着电话。
“听说王磊又去急诊加班，他还想争院聘名额？”
“名单早出来了，咱俩都有份，王磊没戏，可能那货还不知道吧。”
“他完全不懂什么是社会，还以为会干肯干就行。这种书呆子，只配去乡卫生院岁月静好，偏偏还想跟我们争。”
“瞧你说的，狗急尚且跳墙，就不兴人家挣扎一下啊。”
“嘿嘿，有道理。”
电话两头都愉快地笑了起来。
“贾医生，5床血氧饱和度又降低了！”
护士的叫声传来，少白头赶紧挂掉电话，疾步赶到5床。
另一幢大楼，急诊外科清创室内。
王磊一手血管钳，一手持针器，娴熟地进针、打结。
没多会儿，原本龇牙咧嘴的伤口就变得平滑整齐。
“王医生，你的清创缝合做得真好。”
一边的瓜子脸小护士赞道：“你技术这么好，工作又这么积极认真，这次院聘一定能成。”
“前几天刘主任就跟我说了，没聘上。”
“啊？”小护士一愣：“怎么会呢。那你还天天加班？”
“规培即将结束，在三甲医院学习的机会不多了。”
王磊一边洗手，一边喃喃道：“再说，我喜欢看病。治好一个个病人，太有成就感了。”
小护士没听清，把伤者送出门，回身问道：“你说什么？”
“铛！”
王磊脑海内突然一声钟鸣，振聋发聩。
小护士却象是完全没有听到。
一个机械的声音响起：
“王磊热爱医学，医德高超，获得神医系统。”
“系统初步功能：透视人体器官能力，每日三次。”
“特别奖励：神级手术水平体验，仅限一次，今日有效。”
王磊眼前一花，随即震惊地发现，自己的目光透过白大褂，看到了白皙娇嫩的皮肤。
眨一眨眼，又透过皮肤看到了脂肪。
肌肉、胸膜、肺……想看哪一层，就看哪一层。
看了一圈，王磊的目光停留在小护士的右肺中叶。
那里有一个肺大泡，直径约1厘米。
“哎呀，王医生，你看什么嘛？”
王磊被她的娇嗔惊动，赶紧收回目光：“我……那个，你上周体检怎么样？”
“还行，就是右肺中叶有个肺大泡，直径1厘米，不过这也不算什么。”
竟然是真的！
巨大的惊喜涌上心头。
成为神医的理想有望实现了！
王磊惊喜的时刻，名叫贾冲的少白头正手足无措。
5床是个才两岁的幼儿，因车祸导致呼吸困难，刚刚入院。
明明胸片显示只有左侧气胸，不算什么大事，但血氧饱和度就是上不去。
正常人血氧饱和度在95以上，低于90就是呼吸衰竭，而这个患儿只有70。
心率却高达160次/分。
这咋整？
贾冲抓抓脑袋，对护士说道：“氧流量加到10L。”
“这么大？”护士一愣，已经两次加大氧流量，从4L加到8L，一点用都没有，显然这不是办法。
但医嘱必须执行，她赶紧调节流量阀。
果然，毫无用处。
“快请韩老师。”
贾冲慌了。
他是规培医生，一般情况能处理，碰到复杂问题就束手无策。
韩老师是当班的本院主治，正在处理别的病人。
急匆匆赶到后，看了一眼他就怒了：“准备气管插管！为什么不早点叫我？”
气管插管意味着病情严重，SICU（外科重症监护病房）顿时忙碌起来。
不过忙归忙，大家并不是很怕。
气管插管是对付呼吸问题的大杀器，哪怕没有自主呼吸，管一插，呼吸机一接，万事大吉。
用大白话说，就是你断气了，我也保你活着。
然而这次不行。
韩主治熟练地完成插管，接上呼吸机，血氧饱和度啪地一下，从70掉到50。
心率也很奇怪地从160掉到50。
韩主治脑门上的汗水刷地涌了出来。
摇人！
马上！
一个个电话打了出去。
请水平更高的上级医生。
请心胸外科等科室会诊。
叫规培医生、住院医生过来打下手跑腿。
这种病人，肯定需要大量人手，能干活没脾气的规培兽、住院狗多多益善。
王磊也接到了通知。
他是规培兽中出名的劳模，天天泡在医院，正是最佳打杂人。
快步赶到SICU门口，王磊一眼看到十几个衣着华贵的家属，个个焦急不安，还有个漂亮少妇低声啜泣。
一个护士正在交代病情，每说一句，那少妇就抖一抖。
患儿病情确实非常严重，所以护士交代的每句话，几乎都象在说：“你家孩子死定了！”
王磊没空多看，疾步走向员工通道大门。
刚刚打开自动门，身后沉闷地“扑通”一声，像是有人猛地跪在地上。
随即白大褂的下摆被人拉住，那少妇带着哭腔道：“医生，一定要救活我家囡囡，求求您了！”
王磊回过头来，沉声道：“一定尽力！”
也不等她回答，王磊转回头去，脚下不停，跨入门内。
少妇松开王磊的白大褂，瘫软在地。
自动门徐徐关闭，将她隔绝在外。
穿过清洁区、半污染区，刚进病房，就听到了“铛铛铛”的监护仪报警声，连绵不绝。
抬眼看去，是5床，血氧饱和度竟只有41，极度危险的数字。
好几个医生护士围着5床，走近一看，是个只有两岁左右的幼儿，身上插满了各种管子，还接上了呼吸机，一副凄惨模样。
韩主治和刚刚赶到的刘副主任正在讨论，语速很快：
“做了气管插管，怎么血氧饱和度反而下降，不应该啊。”
“是不是插入太深，导致单肺通气？”
这是有可能的，气管从肺到喉呈Y形，导管插入到Y的分叉后，实际堵住了另一分叉，就会导致血氧饱和度下降。
“退出一点试试。”
两人丝毫没有在意王磊，立刻取来喉镜，开始调整。
这种时候，只有上级医生、患者本身才会引起他们关注，其他人都是空气兼工具人。
趁这个空隙，王磊拿起病历快速浏览，又低声向一边的贾冲询问病情。
贾冲勉强答了两句，不耐烦道：“问这么多有什么用，咱们就是来打杂的，还真把自己当个角色了？别影响抢救。”
“不好，又降了！”
护士的惊叫打断了贾冲的话，王磊抬眼看去，血氧饱和度跌到了30！
意味着随时会死去！
刘副主任的汗也下来了：“怎么会这样？”
一个略显苍老的声音响起：“可能是胸腔闭式引流管口径太小，气管插管后正压通气，反而导致张力性气胸。”
是老主任赶到了。
贾冲如听天书，韩主治也愣了一愣，本能地问道：“有这可能？”
刘副主任比他见多识广，点点头：“主任说得对，很有可能。”
“那，换大口径引流管？”
“换！”
对于此刻风中残烛的患儿来说，这可不是小动作。
既要快，还不能出丝毫差错。
四周待命的小护士、规培兽、住院狗立刻行动起来，为上级医生做好万全的准备工作。
王磊没动，全神贯注地盯着患儿胸部，利用刚刚得到的透视能力仔细搜索。
做别的都不靠谱，只有找到根本原因，才能解决问题。
人群来来往往，王磊一根木头似的杵在那，显得有点碍事。
贾冲恼火地推了他一把：“你在干嘛？别挡路。”
王磊的心思全在患儿器官上，被贾冲推得一个趔趄，只是顺势往边上站了站，目光依旧盯着胸部。
找到了！
王磊目光一凝，左侧主支气管断裂！
误诊率高达60%的严重外伤。
死亡率更高！
手术是唯一救治办法。
这种手术争分夺秒，不容耽搁，王磊收回目光，发现刘副主任已经在剪除缝线，准备拔除引流管，立刻叫道：“刘主任，等等。”
